醫定要注意/罹患高血壓及糖尿病 拔牙輕忽不得

NOWnews 更新日期:2008/12/15 16:43 記者李梅金/中縣報導
 

一名80歲老太太,因牙痛到診所就醫發現有糖尿病及高血壓,轉介到豐原醫院,經檢查發現老太太血壓及血糖值均偏高還有貧血,經住院控制血壓及血糖後才予以拔除二顆病牙,解除老太太長期以來牙痛的困擾。醫師提醒有高血壓及糖尿病患者拔牙千萬要小心,得先穩定血糖及血壓值才能拔牙。  豐原醫院牙科主任黃廷芳表示,這名80歲的老太太,長期以來受到牙痛的困擾,日前到牙科診所就醫,但因患有糖尿病及高血壓因此轉介到醫院進行拔牙,安排住院控制血壓及血糖到正常值,另外輸入濃厚紅血球,待血色素正常並且給予預防性抗生素後,才將其二顆病牙拔除,也給予縫合止血,觀察一天,穩定後出院。  黃廷芳指出,臨床上拔牙時會打麻醉劑,內有少量的血管收縮劑,加上稍微疼痛及緊張,會造成血壓上升,易形成心血管後遺症;血糖太高易造成意識昏迷,傷口不易癒合,對感染的抵抗力很低,又沒有足夠的藥物控制,就會造成嚴重的後果,如敗血症;血色素偏低則不建議手術,怕有休克風險。

黃廷芳也說,有些人屬於後天困難拔牙者,像他曾經為一位張口只有1.5公分的患者,拔除兩側水平智齒,雖順利移除,但是病人也受罪,因此呼籲有吃檳榔的民眾及早戒掉,免得形成黏膜下纖維化,而張口不良,甚而形成口腔癌,那時就後悔來不及了。

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